Original

Cambios en el control metabólico y en el uso de medicación antidiabética en los pacientes diabéticos tipo 2 en un centro

Pedro Domínguez Sánchez-Migallón

Resumen

Objetivo: Conocer los cambios producidos en un período de cuatro y nueve años en el control de los pacientes diabéticos y en el uso de la medicación en la práctica habitual. Diseño: Estudio descriptivo observacional transversal. Emplazamiento: Zona de Salud de Manzanares II. Participantes: Pacientes diabéticos de ambos sexos de la Zona de Salud Mediciones Principales: Se recogieron datos sociodemográficos, factores de riesgo cardiovascular, repercusión macro y microvascular de la diabetes, valores analíticos (glucídicos, lipídicos) y tensionales, así como los fármacos empleados en el tratamiento de diabetes, dislipemia y con efecto antiagregante/anticoagulante. Los datos fueron comparados con los de los estudios observacionales realizados en 2010 y 2014. Resultados: El control metabólico (HbA1c) ha mejorado en 2019 (6,87 ± 0,99) respecto a 2014: 7,09 procentajer (± 1,17) y 2010: 7,22 procentajer (±1,21), siendo significativo el descenso en el porcentaje de HbA1c (? 8 procentajer y ? 10 procentajer). El porcentaje de HbA1c ? 7 procentajer ha pasado del 50,5 procentajer (2010) y 53,7 procentajer (2014) al 61,3 procentajer (2019), (p<0,05). Los mayores descensos se han producido en los parámetros lipídicos: colesterol total (p<0,001), LDL-colesterol (p<0,001). El porcentaje de HbA1c ? 7 procentajer y LDL-colesterol ? 100 mg/dl ha pasado del 13,1 procentajer (2010) y 21,7 procentajer (2014) al 36,5 procentajer (2019) (p<0,001). Ha disminuido el uso de sulfonilureas y glinidas (p<0,01) y ha aumentado uso de iSGLT2 y ar-GLP1 (p<0,001), estatinas (p<0,01), ácido acetilsalicílico (p<0,01) y nuevos anticoagulantes orales (NACOs) (p<0,01). Conclusiones: En el periodo de nueve años ha mejorado significativamente el control metabólico glucídico, siendo mayor en el patrón lipídico. Ha disminuido el uso de sulfonilureas y glinidas y ha aumentado el uso de iSGLT2, arGLP1, estatinas y ácido acetilsalicílico y NACOs.

Rev Clin Med Fam. 2020; 13 (1): 0